高压氧舱空气消毒体会

                              重庆医学2006年1O月第35卷第19期
                                   李青,沈庆旗,徐小凤
                          (江苏大学附属人民医院高压氧科,镇江212002)

 

     摘 要:目的探讨有效的高压氧舱内空气消毒方法。方法 高压氧治疗前、后对高压氧舱分别采用紫外线和次氯酸两种方法进行空气消毒,空气采样后进行细菌培养,分别计数茵落数。结果 两种方法空气消毒后菌落数明显减少(P<0.01),两种消毒方法间比较,消毒前、后茵落数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方法均有效,但次氯酸消毒法更为方便、快捷、实用。
     关键词:高压氧舱;空气消毒;次氯酸;紫外线
     中图分类号:R472.1 文献标识码:B 文章编号:1671—8348(2006)19—1746—01
     高压氧舱是一种封闭式的治疗场所,容积有限。在舱内治疗期间因舱容小、通风差,使用频率较高,如果舱内空气不能很好消毒,极易造成交叉感染。近4年来,我们分别采用紫外线和次氯酸两种消毒方法对氧舱空气进行消毒,现分析报道如下。

   l 材料与方法

     1.1 高压氧舱 宁波高压氧舱总厂生产的NG200/450A型6人单门小型舱,舱容13m。,压缩空气加压。

     1.2 方法

     1.2.1 从20O2年1月~2005年4月,于每月5日(如遇休息日顺延)上午第2舱患者治疗结束时(一般有  2例气管切开的昏迷患者及2名陪客、2名坐位患者),将营养琼脂平板式空气培养皿置于氧舱中央,5rain后取出送检;用1:2O的次氯酸消毒液清洁氧舱地面并同时打开通风窗,10rain后将第2个培养皿放在氧舱的同一位置,5rain后取出送检。

     1.2.2 于每月2O日(遇休息日顺延)同样于上午第2舱治疗结束时(舱内患者及人数同前方法),将空气培养皿仍置于氧舱中央,5rain后取出送检;打开通风窗,将上海跃进医用光子器械厂生产的ZXC~II型紫外线消毒灯放在氧舱中央照射30min,紫外线照射强度>70FW ,再将第2个培养皿置于氧舱同一位置,5rain后取出送检。

   2 结 果

     两种空气消毒方法后菌落数明显减少(P<0.01),两种消毒方法间比较,消毒前、后菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。

   3 讨 论

     高压氧舱是治疗疾病的压力容器,构造和使用中存在如下

     特点:管道多而复杂,高压氧舱通风换气差,只有门而无窗,舱内温度高、湿度大、氧浓度高,适宜细菌生长繁殖。多人舱内多人同时治疗,吸排气管相通,易交差感染[1 ]。随着高压氧医学的发展,高压氧在临床的应用范围已经越来越广泛。所收治的患者也越来越多。由于患者的病情各异,所带的细菌也不尽相同,可带人各种病原菌,尤其是对有气管切开、植皮、断肢(指)再植术后等有开放性伤口的患者,极易成为院内交叉感染的传播媒介。为防止舱内交叉感染的发生和蔓延,探讨安全、有效、快捷、实用的氧舱空气消毒方法,我们选用了以上两种方法,并经过4O个月的观察,结果显示,患者出舱后未消毒前,氧舱空气落数严重超标,1:2O次氯酸或紫外线消毒后氧舱空气中菌落数均<500cfu/m ,符合国家规定,有效率达100(参考1985年我国各类环境细菌菌落数卫生学标准)。紫外线消毒照射时间长,需要30min,且直接照射会对眼与呼吸道黏膜产生刺激作用,缩短氧舱观察窗有机玻璃的使用时间。灯管还需定期测试,否则不能达到需要的剂量,则不能起到有效消毒的作用,故不适宜每舱之间消毒,只适用于氧舱的终末消毒。次氯酸是一种高效、广谱、无毒、无色的消毒剂,是医院通常采用的消毒方法,此方法简单、省时、经济,对人体安全无不良反应,消毒效果切实、有效,比较适合于连续开舱治疗的氧舱空气消毒。通过几年来的工作实践,我们体会到:次氯酸和紫外线消毒都是氧舱空气消毒的有效方法,选择其一即可。另外,我们还做到一人一罩一三通管,每次治疗前可用75 酒精棉球擦拭消毒,治疗过近千例患者(包括气管切开、有开放性伤VI的患者)无1例发生交叉感染。对于舱容较小、需连续开舱治疗的患者,次氯酸消毒是更加方便、快捷、实用 的方法。

 

参考文献:
[1] 龙权芝.高压氧舱内空气消毒方法的探讨[J].中华医院感染杂志,2005,15(9);1031
[2] 李温仁,倪国坛主编.高压氧医学[J].上海:上海科学技术出版社,1998.1
[3] 彭均,李世娟,高百寿,等.高压氧舱内细菌污染与消毒效果观察[J].中华航海医学杂志,2000,(2):121


2016年08月18日

高压氧舱治疗期间的医院感染分析

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